Suivi thérapeutique pharmacologique · MIPD
La bonne dose, pour le bon patient, au bon moment.
Plug'n'Dose distribue, intègre et accompagne Tucuxi, logiciel d'aide à la décision développé par le CHUV et la HEIG-VD. À partir de modèles pharmacocinétiques de population et de l'inférence bayésienne, Tucuxi aide à personnaliser l'ajustement des posologies.
- Développé depuis 2012 par le CHUV et la HEIG-VD
- Open source
- Déjà en usage dans plusieurs CHU
- Médiane prédite
- Percentiles 25 à 75
- Percentiles 5 à 95
- Cible résiduelle
- Prise
- Mesure
- Sans ajustement
- Concentration mesurée
- 17,0mg/L Prélèvement à 35 h 30, avant la 4e prise
- Clairance estimée
- 3,2L/h Intervalle à 90 % : 2,7 à 3,8 L/h
- Résiduelle à l'équilibre
- 18,1mg/L Au-dessus de la cible Posologie actuelle, cible 8 à 15 mg/L
- Posologie proposée
- 750mg toutes les 12 h Résiduelle prévue : 13,6 mg/L, à partir de la 5e prise
Illustration sur une molécule fictive et un modèle simplifié. Essayer le vrai moteur de calcul de Tucuxi
Plug'n'Dose
Démocratiser et simplifier le suivi thérapeutique pharmacologique
Société française créée en 2025, nous rendons Tucuxi installable, connecté à vos systèmes et utilisé au quotidien.
- Pharmacie et services cliniques
Établissements de santé
Des posologies personnalisées, connectées au dossier patient.
Parlons de votre projet - Biologie médicale
Laboratoires
Chaque dosage accompagné d'une interprétation et d'une proposition.
Parlons de votre projet - Analyseurs et automates
Industriels du diagnostic
L'aide à la décision ajoutée aux résultats de vos analyseurs.
Parlons de votre projet
Une alliance clinique, technique et opérationnelle
Julien Massari
Président fondateur
Ingénieur pharmacocinéticien.
Pr Thierry Buclin
Référent scientifique et clinique
Pharmacologue, professeur émérite au CHUV, initiateur de Tucuxi.
Pr Yann Thoma
Responsable technique
Professeur à la HEIG-VD, développeur principal de Tucuxi.
Fonctionnement
D'une mesure à une posologie personnalisée
-
Données
Récupération automatique
Le dosage et le contexte du patient (identité, posologie, horaires de prise, poids, âge, créatinine) sont récupérés depuis le dossier patient ou le système du laboratoire. Pas de ressaisie, moins d'erreurs d'identification.
-
Modèle
Modèle de population
Chaque molécule est décrite par une fiche médicament : un modèle pharmacocinétique de population publié, ses covariables, ses cibles thérapeutiques et les doses disponibles.
-
Calcul
Inférence bayésienne
Le moteur de calcul confronte le modèle à la mesure du patient. La distribution de population, large, se resserre en une estimation individuelle a posteriori, assortie de son incertitude.
-
Proposition
Posologie personnalisée
Tucuxi évalue la posologie en cours au regard de la cible, propose un ajustement et en prédit l'effet. Le rapport d'interprétation est prêt à transmettre ; la décision reste celle du prescripteur.
Démonstrateur
Le moteur Tucuxi, dans votre navigateur
Un patient fictif, cinq fiches médicaments publiques et le vrai moteur de calcul de Tucuxi. Modifiez une valeur : la prédiction et les posologies proposées se recalculent.
Le démonstrateur demande JavaScript et WebAssembly. Pour une démonstration commentée, contactez-nous.
Calcul local par tucuxi-core (HEIG-VD et CHUV, licence AGPL v3, sources), fiches du dépôt public tucuxi-drugs. Rien n'est envoyé à un serveur. Démonstrateur sans marquage CE, à ne jamais utiliser pour déterminer la posologie d'un patient.
Pourquoi un modèle
Chaque patient a sa pharmacocinétique. Sa posologie aussi.
Le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) mesure la concentration d'un médicament pour ajuster la dose de chaque patient.
STP empirique
Une mesure, une règle
- Suppose l'état d'équilibre
- Exige des horaires de prélèvement précis
- Ajuste la dose par simple proportion
MIPD
Une mesure, dans un modèle
- Exploite chaque mesure, même hors équilibre
- Tient compte du patient : poids, âge, fonction rénale
- Prédit l'effet de l'ajustement
Tucuxi
Un logiciel ouvert, issu de la recherche publique
Développé au CHUV et à la HEIG-VD, publié en open source, avec ses fiches médicaments en accès public.
Déjà en usage dans plusieurs CHU
- CHUV
- AP-HP
- AP-HM
- HCL
Version open source, à l'initiative des établissements.
Une technologie évaluée et publiée
Pipéracilline : atteinte de la cible selon la stratégie de posologie
Probabilité estimée d'atteindre la résiduelle cible (8 à 32 mg/L), 80 cures analysées avec Tucuxi
Publications récentes
- 2025Individualization of piperacillin dosage based on therapeutic drug monitoring with or without model-informed precision dosing: a scenario analysisHaefliger D. et al. J Antimicrob Chemother
- 2024Bayesian vancomycin model selection for therapeutic drug monitoring in neonatesAlrahahleh D. et al. Clin Pharmacokinet
- 2024Pharmacokinetic consideration of venetoclax in acute myeloid leukemia patients: a potential candidate for TDM?Philippe M. et al. Ther Drug Monit
- 2023AUC-based monitoring and model-informed precision dosing of vancomycin in critically ill patients: why and how?Goutelle S. et al. Anaesth Crit Care Pain Med
- 2022Implementation and comparison of two pharmacometric tools for model-based therapeutic drug monitoring and precision dosing of daptomycinHeitzmann J. et al. Pharmaceutics
Domaines d’application
- Anti-infectieuxCéfépime, daptomycine, darunavir, dolutégravir, doravirine, gentamicine, lopinavir, méropénème, pipéracilline, rifampicine, téicoplanine, tobramycine, vancomycine.
- Oncologie et hématologieBusulfan, imatinib, ponatinib, vénétoclax.
- TransplantationTacrolimus.
- CardiologieApixaban.
- Maladies inflammatoiresBiothérapies, anti-TNF.Fiche à créer selon le projet
- Neurologie et psychiatrieAntiépileptiques, lithium, psychotropes.Fiche à créer selon le projet
- Réanimation
- Pédiatrie et néonatologie
- Insuffisance rénale ou hépatique
- Obésité
- Épuration extrarénale
- Circulation extracorporelle
Voir les références des modèles publiés
- Apixaban
- Cirincione
- Busulfan
- Ben Hassine (adultes), Ben Hassine (pédiatrie), Paci
- Céfépime
- Buclin
- Daptomycine
- Dvorchik
- Darunavir
- Daskapan
- Dolutégravir
- Barcelo
- Doravirine
- Yee
- Gentamicine
- Fuchs
- Imatinib
- Gotta
- Lopinavir
- Fuchs
- Méropénème
- Li
- Pipéracilline
- Chen, Li
- Ponatinib
- Hanley
- Rifampicine
- Svensson
- Tacrolimus
- Andrews, Cai, Monchaud, Nanga, Sikma, Storset, Han
- Téicoplanine
- Ogami
- Tobramycine
- Hennig
- Vancomycine
- Colin, Dao, De Cock, Frymoyer, Goti, Grimsley, Liu, Llopis-Salvia, Staatz, Thomson, Yamamoto, Kimura, Lee, Lo, Mehrotra, Mulubwa
- Vénétoclax
- Brackman
Catalogue vérifié le 30 septembre 2026 sur la liste officielle des modèles Tucuxi. Plusieurs modèles peuvent concerner des populations différentes. Le démonstrateur ci-dessus charge cinq fiches ; ce catalogue présente l’ensemble des modèles recensés sur le site officiel.
Fiche technique de Tucuxi
- Licence
- Open source, AGPL v3
- Origine
- Pharmacologie clinique du CHUV et HEIG-VD, depuis 2012
- Calcul
- Inférence bayésienne : prédictions de population, a priori et a posteriori, percentiles
- Cibles
- Résiduelle, pic, AUC, AUC cumulée, AUC/CMI, temps au-dessus de la CMI
- Voies
- Bolus intraveineux, perfusion, voie extravasculaire
- Connectivité
- Lecture et écriture dans une base distante (SIL, DPI), import des demandes en XML
- Restitution
- Rapport d'interprétation destiné au prescripteur
Statut réglementaire : version open source sans marquage CE, marquage dispositif médical en projet. En savoir plus
Accompagnement
Un projet, en trois temps
Nous prenons en charge ce qui sépare un logiciel ouvert d'un outil utilisé chaque jour dans vos services.
- 01
Cadrer
Molécules, patients et flux de données concernés.
- Choix des modèles
- Démarche réglementaire
- 02
Connecter et paramétrer
Connexion à vos systèmes, fiches médicaments.
- Distribution
- Intégration SIL et DPI
- 03
Former et accompagner
Prise en main, puis suivi dans la durée.
- Formation
- Maintenance
Questions
Questions fréquentes
Une autre question sur Tucuxi ou sur un projet de déploiement ? Écrivez-nous.
Faut-il une mesure de concentration pour utiliser Tucuxi ?
Non. Sans mesure, Tucuxi propose une prédiction a priori fondée sur le modèle de population et les caractéristiques du patient. Chaque concentration mesurée affine ensuite la prédiction a posteriori, y compris hors de l'état d'équilibre.
Tucuxi remplace-t-il l'expertise du pharmacologue ?
Non. Tucuxi est une aide à la décision : il calcule, situe la mesure et propose un ajustement argumenté. La décision reste celle du prescripteur, éclairée par l'avis du pharmacologue, du pharmacien ou du biologiste.
Quelles molécules sont disponibles ?
Le catalogue de Tucuxi référence 19 molécules et 43 modèles (voir les domaines d’application et modèles). Cinq fiches sont chargées dans le démonstrateur. Toute molécule disposant d'un modèle publié peut faire l'objet d'une nouvelle fiche, créée avec l'éditeur en ligne ; nous accompagnons le choix du modèle et la création de la fiche.
Quel est le statut réglementaire de Tucuxi ?
La version open source de Tucuxi n'est pas un dispositif médical marqué CE : elle est utilisée sous la responsabilité des établissements qui l'installent. Un marquage CE comme dispositif médical logiciel est un projet de Plug'n'Dose.
Tucuxi est-il un logiciel libre ?
Oui. Il est publié en open source sous licence AGPL v3 et ses fiches médicaments sont dans un dépôt public. Plug'n'Dose intervient pour l'installation, l'intégration aux systèmes d'information, la formation et la démarche réglementaire.
Contact
Parlons de votre projet
Établissements de santé, laboratoires de biologie médicale, industriels du diagnostic : écrivez-nous pour étudier la mise en place de Tucuxi dans votre contexte.
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